Fragen zur Vereinsmitgliedschaft ?! |
Sind Sie Mitglied im TOKOL e.V.? * |
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Wie lautet Ihre Mitgliedsnummer? |
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Termin buchen |
Wir buchen folgenden Termin * |
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Reisepreis |
Wir zahlen folgenden Beitrag: * |
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Daten des Teilnehmer |
Name des Teilnehmer? * |
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Adresse des Teilnehmer? * |
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PLZ/Ort des Teilnehmer? * |
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Geburtsdatum des Teilnehmer? * |
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Daten der Erziehungsberechtigten |
Name des Erziehungsberechtigten? * |
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Adresse der Erziehungsberechtigten? * |
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PLZ/Ort des Erziehungsberechtigten? * |
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Telefon des Erziehungsberechtigten? * |
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Mobilfunknummer? * |
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Notfallnummer? * |
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Emailadresse des Erziehungsberechtigten? * |
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Status des Teilnehmer |
Status des Kindes? * |
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Angaben zur Diagnose |
Welche Diagnosen sind vorhanden? * |
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Kontaktdaten des behandelnden Arzt |
Name des Arztes? * |
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Anschrift des Arztes? * |
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Telefon des Arztes? * |
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Erlauben Sie uns den Kontakt zum behandelnden Arzt? * |
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Angaben zur Krankenkasse |
Name der Krankenkasse? * |
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Fragen zur Medikation |
Bekommt ihr Kind Medikamente? * |
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Welche Medikamente Bekommt ihr Kind? * |
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Wie ist die Dosierung am Morgen? * |
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Wie ist die Dosierung am Mittag? * |
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Wie ist die Dosierung am Abend? * |
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Wie ist die Dosierung zur Nacht? * |
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Fragen zur Verabreichung der Medikamente |
Beauftragen Sie uns damit, die verschriebenen Medikamente zu verabreichen? * |
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Uns ist bewusst, dass die TOKOLive Freizeit nicht für einen Auslassversuch genutzt werden darf! * |
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Fragen zum Essverhalten |
Besonderheiten beim Essen? * |
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Fragen zu Allergien und Unverträglichkeiten |
Liegen Allergien oder Unverträglichkeiten vor? |
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Fragen zu weiteren Beeinträchtigungen |
Liegen weitere Krankheiten oder Behinderungen vor? |
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Fragen zum Schlafverhalten |
Gibt es Besonderheiten beim Schlafen? |
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Fragen zum Hygieneverhalten |
Gibt es besondere Hygiengewohnheiten? |
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Fragen zur körperlichen Kondition |
Bestehen Beeinträchtigungen bei der Teilnahme an körperlichen Anstrengungen? |
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Fragen zu besonderen Neigungen |
Hat Ihr Kind besondere Neigungen? * |
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Fragen zum Gruppenverhalten |
Gibt es Besonderheiten im Gruppenverhalten? * |
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Fragen zum allgemeinen Sozialverhalten |
Welche Besonderheiten im Sozialverhalten sind vorhanden? * |
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Weitere wichtige Informationen für uns |
Anmerkungen und Wissenswertes? |
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Fragen zur freiwilligen Teilnahme an der TOKOLive |
Wir bestätigen, dass unser Kind freiwllig an der TOKOLive mitmacht und es sich nicht um eine Sanktion handelt! * |
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Uns ist bewusst, dass auf der TOKOLive keine Einzelbetreuung möglich ist! * |
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Frage zum Konzept der TOKOLive |
Uns ist bewusst, dass die TOKOLive ein Ferienfreizeit ist und nicht mit einer Therapeutischen Maßnahme zu vergleichen ist! * |
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Fragen zur Vermittlung der TOKOLive |
Wie wurden Sie auf uns Aufmerksam? * |
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